哈尔滨皮肤病医院

单纯疱疹的临床特点及治疗

   单纯疱疹系由人类单纯疱疹病毒感染引起,以成群疱疹为特征。该病毒Ⅰ型主要引起头面部皮肤和口腔黏膜损害;Ⅱ型主要引起外生殖器及其邻近皮肤感染。本病分为原发感染和复发感染。哈尔滨皮肤病医院编辑!

 

  一、临床特点

 

  1.原发感染:系指血清中没有特异性抗体的个体首次感染单纯疱疹病毒。

 

  疱疹性龈口炎:没有症状的亚临床感染很常见,而出现临床表现的患者则症状比复发性感染的严重。主要发生于1~5岁儿童,于口唇、颊粘膜、上颚等处发生水疱和糜烂,局部炎症显著,齿龈肿胀、易出血,患者有流涎、口臭,可伴有发热、倦怠等全身症状。

 

  生殖器疱疹:主要发生于青年,多通过性交传染。男性主要发生在阴茎龟头,女性主要发生在外阴、阴道、子宫颈。损害为小水疱、糜烂、浅溃疡。

 

  2.复发感染:系指曾获隐性或临床感染而存在特异性抗体的个体感染单纯疱疹病毒。

 

  常在诱发因素如急性传染病、发热、创伤、月经等影响下复发。损害为密集成群的小水疱,一般为粟米大小,可围以轻微红晕。局部有灼热和痒感,常无全身症状。主要发生在皮肤黏膜交界处,如口角、唇缘、眼睑、包皮、龟头、外阴等部位,常反复发生,每次复发倾向于发生在同一部位。每次发作历时1~2周可消退,一般不留瘢痕。

 

  二、鉴别诊断

 

  1.虫咬皮炎

 

  指由昆虫叮咬、刺蛰、毒毛刺伤或接触虫体内毒液所引起的急性皮炎反应。多见于夏季;起病常较突然,有时可追寻到有关接触史;多见于暴露部位;皮疹以水肿性斑丘疹、丘疹、丘疱疹或风团为主,疏散或群集,偶呈线状;常伴剧痒、灼热或刺痛感;一般3~5天可逐渐消退。

 

  2.单纯疱疹还需与带状疱疹相鉴别。

 

  三、治疗

 

  1.治疗原则:婴幼儿应避免与单纯疱疹患者接触,生殖器疱疹的预防措施包括使用安全套,以及避免与处于患病期间病人性生活。对复发性患者祛除诱因,减少复发。

 

  2.内服来疗法:原发性感染可给予阿昔洛韦200mg,每日5次,口服7~10天,如果未愈可延长治疗;复发性感染可给予阿昔洛韦200mg,每日5次,口服5天;频繁复发的患者可给予阿昔洛韦400mg,每日2次,连续口服1年以上。

 

  3.外用疗法:外用阿昔洛韦软膏;外用抗生素以治疗继发细菌感染。

 

  4.其他:存在免疫功能低下者可加用转移因子、干扰素等免疫增强剂。

 

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