哈尔滨皮肤病医院

荨麻疹的一般治疗方法

     荨麻疹是由于 皮肤、粘膜小血管扩张及渗透性增加出现的一种局限性水肿反应.临床上特征性表现为大小不等的风团伴瘙痒,可伴有血管性水肿,慢性荨麻疹是指风团每周至少发作2次,持续≥6周者.少数慢性荨麻疹患者也可表现为间歇性发作.

 

    黑龙江青年医学会附属医院治疗流程.

 

    一、一般治疗.

 

    尽量通过详细询问病史和进行全面系统检查,找出病因并去除之(如食物、感染和药物等因素).对慢性荨麻疹患者,则应尽力避免各种诱发加重因素.

 

    二、常见类型的荨麻疹治疗方法:

 

    急性荨麻疹:以皮疹、瘙痒为主者:(1)抗组胺H1受体药物口服.(2)2~3岁以内小儿多用0.2%苯拉海明糖浆.(3)皮疹广泛且痒着者,可同时给予氯苯那敏10mg或苯拉海明20mg.  严重荨麻疹伴喉头水肿、哮喘或有低血压状态时:(1)0.1%肾上腺素0.3~ 0.5ml,即刻皮下或肌内注射.(2)地塞米松5mg,即刻肌内注射或静脉小壶给药.(3)同时开放静脉,给予5%葡萄糖液500ml加氢化可的松100~200mg及维生素C 2.0~3.0g,即刻静脉滴注.(4)应予吸氧,密切观察血压等变化.(5)如经以上处理,喉头水肿无好转,必要时气管切开、气管插管和辅助呼吸.

 

    急性荨麻疹伴有高热、寒战、关节酸痛、白细胞总数增高及分类核左移明显者:(1)应注意查找感染病灶,警惕败血症发生.(2)首先应予有效抗生素治疗.

 

    慢性荨麻疹:受体拮抗剂,如西替利嗪,10mg或左西替利嗪(商品名优泽),5mg,每日1次口服,氯雷他定,10mg或地氯雷他定(商品名恩理思)5mg,每日1次口服,咪唑斯汀(商品名皿治林),每日1次口服,可酌情选择其中1种.也可联合传统H1受体拮抗剂应用,如去氯羟嗪或羟嗪或赛庚啶或酮替芬等.  2.H1、H2受体拮抗剂联合应用 H2受体拮抗剂可选用甲氰咪呱200mg,每日2~3次口服或0.4g加入5%葡萄糖液中,每日1次静脉滴注或静脉小壶给药;雷尼替丁150mg,每日2次口服或法莫替丁20mg,每日1次口服.  3.三环类抗忧郁药 如多塞平25mg,每日2~3次口服.对常规按抗组胺药治疗无效的患者可选用.4.其他药物治疗(1)桂益嗪25mg,每日3次口服(儿童2.5mg/kg·d).(2)氨茶碱0.1g,每日3次口服(同时选用1种H1受体拮抗剂合用).(3)利血平(有抗5-羟色胺作用)0.125mg,安络血2.5mg,赛庚啶2mg,均每日3次口服,2周为1疗程.(4) 胎盘组织浆,2~4ml,隔日1次肌内注射,10次为1疗程.组胺球蛋白,2ml,每周2次皮下注射.也可用甘草酸二铵(商品名甘利欣)150mg或复方甘草甜素注射液(商品名美能)40-60ml,加入5%葡萄糖液500ml中,每日1次静脉滴注,1-2周为1疗程.

 

    三、局部治疗 主要给予止痒剂,如炉甘石洗剂、薄荷酚液、复方樟脑醑等外搽.

 

    四、中医药治疗 风寒证,方用桂皮麻黄汤加减;风热证,方用消风散加减;胃肠湿热证,方用平胃散合多皮饮加减;气血亏损证,哈尔滨皮肤病医院哪家好相当慢性荨麻疹.方用八珍汤加减.

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